Ľudia s demenciou a kilami navyše žijú dlhšie
Obezita aj demencia patria medzi veľké globálne zdravotné hrozby. Počet pacientov s týmito diagnózami celosvetovo rastie a vedci hľadajú spôsoby, ako tento vzostup spomaliť. Nový výskum priniesol zistenie, s ktorým sa nepočítalo.
Štúdia zistila, že ľudia s demenciou, ktorí majú nadváhu alebo obezitu, majú tendenciu žiť dlhšie. Výsledky poukazujú na možný význam výživy pri tomto degeneratívnom ochorení.
Ľudia s nadváhou alebo obezitou v čase diagnostikovania demencie pravdepodobne žijú dlhšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Vyplýva to z novej štúdie Columbia University Mailman School of Public Health a NYU School of Global Public Health. Telesná hmotnosť v čase diagnózy demencie môže poskytnúť dôležitú informáciu o prognóze a prežívaní pacientov a poukazuje na potrebu venovať väčšiu pozornosť výžive ľudí s demenciou. Výsledky publikoval časopis Journal of Alzheimer’s Disease.
Obezita je rizikovým faktorom viacerých ochorení vrátane srdcových chorôb a cukrovky. Ľudia s nadváhou alebo obezitou v strednom veku majú vyššie riziko, že sa u nich neskôr rozvinie demencia. Niektoré štúdie však ukazujú, že medzi ľuďmi, ktorým už bola demencia diagnostikovaná, môže byť obezita spojená s dlhším prežívaním.
„Keďže ide o pomerne prekvapivý výsledok, dôležitou otázkou je, či nemôže ísť jednoducho o dôsledok skreslenia. Naše analýzy naznačujú, že hlavné zdroje skreslenia, ktoré sme skúmali, nedokážu vysvetliť výhodu v prežívaní spojenú s vyššou hmotnosťou,“ uviedol hlavný autor štúdie Yuan Zhang z Columbia Mailman School.
Ľudia s nadváhou (BMI 25 až 29,9) mali o 16 % nižšie riziko úmrtia. Ľudia s obezitou 1. stupňa (BMI 30 až 34,9) mali o 27 % nižšie riziko úmrtia. Ľudia s obezitou 2. a 3. stupňa (BMI 35 a viac) mali o 22 % nižšie riziko úmrtia. Platilo to aj po zohľadnení ďalších chronických ochorení, fajčenia a demografických faktorov.
„Neznamená to, že pacienti s demenciou by sa mali snažiť pribrať alebo stať obéznymi, pretože naša štúdia nebola navrhnutá na skúmanie tejto otázky. Naše zistenia však naznačujú, že telesná hmotnosť môže byť v čase diagnostikovania demencie užitočným ukazovateľom prognózy prežívania. Zároveň podporujú názor, že výživa je kľúčovým faktorom zdravia a prežívania ľudí s demenciou,“ uviedla Virginia Chang z NYU School of Global Public Health, prvá autorka štúdie.
Vedci využili údaje z americkej dlhodobej štúdie Health and Retirement Study, ktorá sleduje reprezentatívnu vzorku ľudí vo veku 51 rokov a viac, zozbierané v rokoch 1998 až 2022. Do analýzy zaradili 4 523 ľudí, ktorí pri vstupe do štúdie nemali demenciu, no neskôr sa u nich ochorenie rozvinulo.
Jedným z možných zdrojov skreslenia je skutočnosť, že ľudia s demenciou často výrazne chudnú ešte predtým, ako im ochorenie diagnostikujú. Úbytok hmotnosti môže začať až desať rokov pred diagnózou a v rokoch bezprostredne pred rozvojom ochorenia sa zrýchľovať. Ďalšie skreslenie môže vzniknúť preto, že štúdia zahŕňa iba ľudí, u ktorých sa demencia rozvinula. Vedci zvažovali aj takzvané „survivor bias“ – ľudia s obezitou môžu mať vyššie riziko úmrtia na iné ochorenia ešte pred vznikom demencie. Dodatočné analýzy však ukázali, že skúmané formy možného skreslenia pravdepodobne neboli významným dôvodom pozorovanej súvislosti.
Z fyziologického hľadiska vedci uvádzajú niekoľko možných vysvetlení, prečo by vyššia hmotnosť mohla byť pri demencii určitým spôsobom prospešná. Môže ísť napríklad o väčšie energetické rezervy alebo väčšie množstvo svalovej hmoty.
„Výživa môže byť pre ľudí s demenciou veľkým problémom,“ uviedla Chang. „Môžu trpieť chradnutím a neschopnosťou prijímať potravu. Môže to súvisieť so zmenami v mozgu, ktoré vedú k strate chuti do jedla a iniciatívy, zvýšenej spotrebe energie a problémom so samostatným jedením.“
Dôvod, prečo mali ľudia s nadváhou alebo obezitou nižšie riziko úmrtia, zatiaľ zostáva nezodpovedaný. Podľa vedcov však môže byť telesná hmotnosť v čase diagnostikovania demencie významným ukazovateľom prognózy.
